4月1日,吉林大学建校七十周年哲学社会科学青年学者论坛(第1场,总21场)在我校中心校区匡亚明会议中心举行。本期论坛主题为“三医联动:中国医改破冰之道”,吉林大学中日联谊医院高春明总会计师、哲学社会学院贾玉娇教授、行政学院郭锐教授主讲,我校30余名青年学者及广大学生到场参加并热烈讨论。
高春明老师的发言题目是“三医联动:中国医改破冰之道”。他首先从1985年以来的四次医改入手介绍了我国医药卫生体制改革背景,结合我国公立医院改革和我国医药卫生体制改革存在的问题两个方面探讨了我国医药卫生体制改革现状。发言中,高老师详细论证了我国医药卫生体制改革的发展方向,他指出,所谓“三医”联动,就是医药、医保、医疗三医联动。形象比喻为“腾笼换鸟”,思路就是九个字,三句话:第一是“腾空间”,把水分挤出来,把空间留出来。第二是“调价格”,或者调结构,水分挤出后,把医疗服务价格调起来。第三是“保衔接”,即为调高的部分不能让老百姓承担,用医保来报销掉。最后,他围绕“破、立、改、控、保”五个方面提出了以公立医院改革试点为医改突破口的问题。
郭锐老师的发言题目是“中国式医改的五大导向与推动‘三化’建设”。他在发言中指出,中国式医改历经钱、权、人、责的调整阶段,已经触碰到了医改的实质——利益关系的调整、利益结构的构建、利益平衡的形成。从以“医”为主到以“患”为主的改革方案的调整,表明了新时期中国式医改的五大导向,即市场导向、服务导向、行政导向、职业导向和民生导向。充分市场化的医改方案不意味着进行过度市场化的医改布局。虽然行政化举措是推动当前各类中国式改革的最有效手段,但“去行政化”依然是横亘在中国式医改面前的主要难题之一。而加快推动医疗社区化,则是中国式医改寻求破冰的应有之举。从这个意义而言,适度市场化、去除行政化、医疗社区化,成为新时期推动中国式医改的“三化”难题。
贾玉娇老师主要围绕“看病难、看病贵”的问题展开论述。她指出所谓看病难是指患者对有效、优质医疗服务产品的可及性差。新一轮公立医院改革的目标是重回公立医院公益性,她认为还应该同时提倡塑造医疗服务的信用体系,这是实现安全,有效,有尊严医疗服务的体制保障;看病贵是指患者接受的医疗服务资源的性价比较低。其间所发生的直接和间接看病成本较高。她从三个方面解读了看病贵的问题:一是药品、卫生医疗材料和医疗检查的监管不足,造成国家和患者承担支付压力。二是切断医院和药品的联系,同时规范医疗市场,避免内部恶性竞争,从而通过提高医院患者就医率。三是实现医疗保险制度的完善,同时严格规范医疗保险资金的使用与去向。做到医保资金财物公开透明,社会筹资的资金应当实现社会公开使用。
在论坛的讨论环节中,来自我校哲学社会多个学科的青年学者分别结合各自的专业方向,围绕本期主题以多重视角深度讨论,提出了更加多元化的观点。(社会科学处)